令和2年度 川嶌整形外科 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 20 99 29 48 85 103 207 334 381 135
川嶌整形外科病院を退院した患者の年齢を10歳刻みで集計したものです。
当院は急性期の病院として幅広い年齢層の患者を診療しています。70歳以上は850名で全体の約59%を占めており、高齢者の患者割合が高くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 <手術あり> 184 35.79 25.09 35.87 84.74
160690xx99xxxx 胸椎圧迫骨折、腰椎圧迫骨折 <手術なし> 105 32.68 18.81 16.19 81.32
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺(手根管症候群、肘部管症候群等)<手術あり> 83 8.54 4.67 2.41 71.05
160760xx97xx0x 前腕の骨折 <手術あり> 77 13.57 5.18 0 61.10
160620xx02xxxx 膝半月板損傷等 <手術あり> 70 9.91 7.04 0 53.00
診断群分類とは、「最も医療資源を投入した傷病名」、「手術の術式」などによって14ケタのDPCコードに分類したものです。

「股関節大腿近位骨折」・「胸椎、腰椎圧迫骨折」の患者は、平均年齢が80歳以上となっています。
令和2年4月に回復期リハビリテーション病棟が開設されました。自院の平均在院日数は全国平均より長くなっていますが、十分なリハビリの提供により、安心して在宅復帰できる環境が整い、当院で継続して治療を行うことが出来るようになっています。

「股関節大腿骨近位骨折」の転院率は35.87%となっています。リハビリを目的とした転院は減少しましたが、「股関節大腿近位骨折」は全身の状態にも大きな影響を来たし、合併症併発により転院する場合があります。

「胸椎、腰椎圧迫骨折」はMRI検査(磁気共鳴画像診断)で早期診断を行い、骨粗鬆症治療に併せ早期リハビリテーションを開始しています。105名の内、約91%が65歳以上となっています。1人暮らしの高齢者の患者が多く、入院早期から在宅に復帰できるように支援を行っています。

「上肢末梢神経麻痺」とは、「手根管症候群」や「肘部管症候群」等になります。
「上肢末梢神経麻痺」、「前腕の骨折」では自院の平均在位日数は全国平均より長くなっています。「上肢末梢神経障害」83名の内、約75%が65歳以上、「前腕の骨折」は平均年齢が61.1歳となっていますが、77名の内、約49%が65歳以上となっています。退院後の生活状態を考慮して十分なリハビリを行い、在宅復帰できるように支援を行っています。
 
「膝半月板損傷等」 平均年齢は53歳となっています。スポーツなどの怪我から生じる場合と加齢により傷つきやすくなっている半月板に外力が加わって損傷する場合があります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 -
大腸癌 - - - - - - 1 -
乳癌 - - - - - - 1 -
肺癌 - - - - - - 1 -
肝癌 - - - - - - 1 -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の病期(Stage)ごとの症例数を集計したものです。

整形外科のため、上記のがん治療を目的として入院することはありません。

整形外科疾患で入院した患者様でも、稀にがんの発見につながることがあります。
入院前のMRI(磁気共鳴画像診断)や採血検査等によりがんが疑われる場合は、専門医へ紹介させていただき早期治療開始につながっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
成人(15歳以上)の肺炎患者様についての重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。(市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。)

整形外科の為、肺炎の治療を目的として入院することはなく、令和2年度は該当者がいませんでした。

入院後、肺炎治療が必要な場合は、早期に専門医へ転院し治療を行っています。また、専門医での肺炎の治療後に当院に入院する場合では、リハビリを行い在宅復帰できるように支援を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞の傷病名別の患者様について、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。

入院後、脳疾患を疑われる場合は早期に頭部CT(コンピューター断層撮影)やMRI(磁気共鳴画像診断)を行い、専門医へ紹介をすることで早期治療開始につながっています。

数値が10未満の場合は個人情報の特定が懸念されるため、-(ハイフン)で表示されます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿)(上腕) 176 2.16 31.02 26.70 79.48
K0462 骨折観血的手術(前腕)(手舟状骨)(下腿) 119 2.04 21.55 1.68 63.85
K068-2 関節鏡下半月板切除術 67 1.12 7.51 0 54.99
K093-2 関節鏡下手根管開放手術 64 1.13 5.91 1.56 70.67
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕)(下腿) 57 1.09 5.28 0 56.23
手術件数の多い順に、術式を分類するKコードで分類しています。
複数の手術手技を行っている場合、主要手術でカウントしています。

上位1位、2位は骨折に対して行う手術となっています。
骨折は交通事故や転倒・転落などにより大きな外力が一瞬に骨に加わって生じるものです。また、骨粗鬆症や骨腫瘍により骨の強度が弱くなったために、小さな外力で生じる場合もあります。骨が完全に折れると、骨片同士が曲がったり、ねじれたり、つぶれたりしてずれが生じます。このずれのことを「転位」と呼びます。骨折部の転位を元の状態に戻すことを「整復」といいます。患者の骨折部を整復し、再び転位しないようにシーネやギプスで「外固定」します。「整復」と「外固定」では十分に骨折を治せないと判断した場合には、手術を行います。「骨折観血的手術」とは皮膚を切開して金属製の針金(ワイヤー)、板(プレート)、棒(ネイル)で整復した骨折部を内固定する手術です。

最も多いのは、「骨折観血的手術(大腿)(上腕)」です。
<詳細な内訳>   「大腿」 患者数 128、平均術前日数 2.16 、平均術後日数 34.38、平均年齢 84.48
              「上腕」 患者数  48、平均術前日数 2.17、平均術後日数 22.06、平均年齢 66.13  

「大腿」は平均年齢84歳となっており、高齢患者の割合が多くなっています。高齢者では転倒や転落で骨折を起こします。また、骨粗鬆症がある場合、ちょっと足を捻ったぐらいでも発生することがあります。当院では骨折の治療とともに、骨粗鬆症治療も行っています。
令和2年4月に回復期リハビリテーション病棟が開設となりました。十分なリハビリの提供により、安心して在宅復帰できる環境が整い、当院で継続して治療を行うことが出来るようになっています。「股関節大腿近位骨折」は全身の状態にも大きな変調を来たし、合併症併発により転院する場合もあります。

2番目に多いのは、「骨折観血的手術(前腕)(手舟状骨)(下腿)」です。
<詳細な内訳>    「前腕」、「手舟状骨」 患者数 80、平均術前日数 1.88、平均術後日数 17.13、平均年齢 66.73
             「下腿」 患者数 39、平均術前日数 2.38、平均術後日数 30.62、平均年齢 57.95 

当院では、「前腕」、「下腿」ともに10代~90代の幅広い年齢層で治療を行っています。
「前腕」は手のひらをついて転んだり、自転車やバイクに乗っていて転んだりなど、強い外力が加わると発生します。また、高齢者では骨粗鬆症で骨がもろくなっていると骨折しやすくなります。
「下腿」は高所からの転落や、転倒などにより、強い外力が加わると発生します。足関節の骨折も脛骨、腓骨の骨折となるためこの術式に含まれます。

3番目に多いのは、「関節鏡下半月板切除術」です。
半月板とは膝関節にあり、C型をした軟骨様の板で内側・外側にそれぞれあります。クッションの役割をしているため、損傷すると膝の曲げ伸ばしの際に痛みやひっかかりを感じたりします。半月板は加齢に伴い変性するので、40歳以上ではちょっとした外傷でも半月板損傷が起こりやすくなります。関節鏡下で手術を行うので、小さな傷で手術を行うことができます。

4番目に多いのは、「関節鏡下手根管開放手術」です。
手根管症候群に対して行われる手術です。手根管症候群とは、正中神経が手首(手関節)にある手根管というトンネル内で圧迫されることで起こり、しびれや痛みを生じます。内視鏡を用いて手術することが多く、低侵襲で行うことが出来ます。 

5番目に多い「骨内異物(挿入物を含む)除去術」とは、骨折術後に骨癒合を確認してから骨の中の金属を取り除く手術です。
<詳細な内訳>  「前腕」 患者数 31、平均術前日数 1.13、平均術後日数 4.68、平均年齢 56.39
             「下腿」 患者数 26、平均術前日数 1.04、平均術後日数 6.00、平均年齢 56.04

手術の全身管理には常勤の麻酔科医と連携を取り、安全な医療体制の強化に取り組んでいます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.78
異なる - -
当院は骨・関節感染症患者の治療を積極的に行い、高気圧酸素治療や川嶌式局所洗浄療法による治療を特徴としています。当院で手術を行った患者様以外にも、他の医療機関から紹介される症例も含まれています。

数値が10未満の場合は個人情報の特定が懸念されるため、-(ハイフン)で表示されます。
更新履歴
2021/9/27
令和2年度データ公開
2020/9/26
令和1年度データ公開
2019/9/20
平成30年度データ公開
2018/9/25
平成29年度データ公開
2017/9/26
平成28年度データ公開
2016/9/30
当ページ作成・公開